胃カメラとバリウム検査はどっちがいい？違いやメリット・デメリットを解説｜苦痛の少ない胃カメラ・大腸カメラを葛飾区金町駅でお探しなら【東京下町おなか内視鏡クリニック 葛飾金町院】

直接「粘膜の色」を見る胃カメラ、胃の「影の凹凸」を見るバリウム

胃カメラ（内視鏡検査）は、先端に小型の高性能カメラがついた細い管を口や鼻から挿入し、胃の粘膜を直接観察する検査です。モニターに胃の中が鮮明に映し出されるため、粘膜のわずかな色の変化や、表面の微細な模様の乱れまで確認することができます。これにより、まだ凹凸になっていないような平坦で小さな早期がんや、軽い炎症も見つけやすいという特徴があります。
一方のバリウム検査（胃X線検査）は、造影剤である白いバリウムと、胃を膨らませる発泡剤を飲み、外からX線（レントゲン）を当てて胃の形を撮影します。胃の粘膜に付着したバリウムの影絵を見て、ポリープの出っ張りや、がんによる粘膜のへこみなど「形状の変化」を探します。白黒の影絵で判断するため、粘膜の色の違いだけで形状に変化がないごく初期の病変は、どうしても見つけるのが難しくなる傾向があります。

バリウム検査で「異常あり」となれば、結局胃カメラが必要になります

もう一つの決定的な違いは、「その場で組織検査（生検）ができるかどうか」です。胃カメラの場合、観察中に疑わしい病変（ポリープや炎症など）が見つかれば、カメラの先端から専用の細い器具を出して、その場で組織の一部を採取することができます。採取した組織を顕微鏡で調べることで、それが悪性のがんなのか良性のものなのかを確認します。しかしバリウム検査には、組織を採取する機能がありません。
そのため、バリウムのレントゲン画像で「影の形がおかしい」「異常の疑いがある」と判定された場合は、どのような病気なのかを確認するために、後日改めて胃カメラ検査を受ける必要があります。初めから胃カメラを選択しておけば、一度の検査で観察から組織検査まで完了できるため、結果として患者さまの手間や時間的負担を減らすことに繋がります。

胃カメラ検査のメリット・デメリット

バリウム検査のメリット・デメリット

ゲップを我慢しながら、硬い台の上で何度も回転する苦しさ

バリウム検査では、胃のひだをしっかりと伸ばして観察するために、胃を膨らませる「発泡剤（炭酸）」を飲みます。検査中は胃がパンパンに膨れた状態になりますが、正確な画像を撮影するためにゲップを我慢し続けなければなりません。
さらに、重みのあるバリウムを胃の粘膜全体にまんべんなく付着させるため、硬い撮影台の上で何度も仰向けやうつ伏せになり、左右に体を動かす必要があります。ゲップをこらえながら体を動かし続けるのは、想像以上に体力を使うものです。ご高齢の方や腰痛をお持ちの方にとっては、体勢を変えること自体が大きな負担となることもあります。

検査後の下剤服用による「便秘・腹痛」のリスク

検査が終わった後の対応も、バリウム検査の負担の一つです。体内に入ったバリウムは時間が経つと腸の中で石膏のように硬く固まってしまう性質があります。そのため、検査後は多めの水分と一緒に下剤を飲み、バリウムを早く体外へ排出しなければなりません。
人によっては下剤が効きすぎて激しい腹痛や下痢を起こしたり、逆にうまく排出されずに重度の便秘や、最悪の場合は腸閉塞を引き起こしたりするリスクもゼロではありません。バリウムが排出されるまで、お腹の不調に悩まされる方もいらっしゃいます。

40歳以上の方・ピロリ菌に感染したことがある（除菌した）方

胃がんの発症リスクは、40歳を過ぎた頃から徐々に高まると言われています。また、胃がんの原因の多くは「ピロリ菌」の長期感染による慢性的な胃炎です。過去にピロリ菌に感染していた方や、すでに除菌治療を終えた方であっても、一度傷んだ胃の粘膜からがんが発生するリスクは残っています。こうしたリスクの高い方は、わずかな粘膜の変化も見逃さない胃カメラによる定期的なチェックが大切です。

胃もたれ、胃の痛み、胸焼けなどの自覚症状がある方

「食後に胃がもたれる」「みぞおちの辺りがキリキリ痛む」「酸っぱいものがこみ上げてきて胸焼けがする」といった症状が続いている場合、胃潰瘍や逆流性食道炎、あるいは胃がんなどの疾患が隠れている可能性があります。症状の原因を特定するためには、粘膜の炎症の程度を色や状態で直接確認できる胃カメラ検査が必要です。

ご家族に胃がんになった方がいる方

胃がんに限らず、がんは遺伝的な要因や、ご家族内での生活習慣（食事の傾向など）、さらには幼少期のピロリ菌の家庭内感染などが関係していることがあります。血縁者の方に胃がんを経験された方がいる場合は、そうでない方に比べてリスクが高くなる傾向があるため、より精度の高い胃カメラでの早期発見・早期治療を心がけることが大切です。

鎮静剤を使用した苦痛を抑えた胃カメラ検査

当院では、患者さまのご希望に合わせて「鎮静剤（静脈麻酔）」を使用した胃カメラ検査を行っております。点滴から適切な量のお薬を投与することで、ウトウトと眠っているような状態で検査を受けていただけます。鎮静剤により、カメラが喉を通る際の息苦しさをほとんど感じることなく、「気づいたら検査が終わっていた」とおっしゃる方が大半です。これまで胃カメラでつらい思いをしたご経験がある方や、初めてで緊張が強い方には特におすすめしております。

忙しい方に嬉しい「大腸カメラとの同日検査」にも対応

お仕事や家事、育児などで忙しく、何度も病院へ足を運ぶ時間が取れない方のために、当院では胃カメラと大腸カメラを同じ日にまとめて行う「同日検査」にも対応しています。事前の食事制限なども一度で済むため、別々の日に受けるよりも事前の準備や通院にかかる時間的な負担を大幅に減らすことができます。
鎮静剤を使用している間に両方の検査を終えることができるため、お体への負担も抑えつつ、半日で胃と大腸の検査が完了します。