胃カメラ検査、胃がん検診(胃内視鏡検査)｜【公式】東京下町おなか内視鏡クリニック 葛飾金町院｜金町駅の苦痛の少ない胃カメラ・大腸カメラ、消化器内科、肛門内科、内科

挿入方法の違いとカメラの「画質（スペック）」と「太さ」が異なります。
一般的に、口からのカメラ（約10mm）は高精細ですが少し太く、鼻からのカメラ（約5.5mm）は細い代わりに画質が劣り、できる処置も限られます。
鎮静剤を使用しない場合は、咽頭反射を軽度にするため、鼻からの検査をお勧めします。当院では鼻からのカメラも最新鋭のスコープを使用しており、口からのカメラと同精度の画質が劣らないスコープを使用していため、見落としが少ない検査が可能です。
鎮静剤を使用する場合は口からのカメラをお勧めします。鎮静剤を使用すると眠って検査ができるため、口からでも反射がほとんどなく、苦痛を感じずに検査が可能です。

そのため、鎮静剤を組み合わせることで、「鼻から受けるよりもずっと楽で、なおかつ見逃しのない精密な口からの検査」を実現しています。

症状の正体や「がん」の有無を確定させるための、いわば「最終確認」です。
検査中に気になる箇所が見つかった場合、特殊な器具で組織をほんの少し（数ミリ）採取します。これを顕微鏡で詳しく調べることで、見た目だけでは分からない病気の確定診断を行います。

実際の検査は5〜10分程度。院内の滞在時間はトータルで60〜90分が目安です。
「カメラが入っている時間」は想像以上に短いものです。受付から事前準備、検査、そして鎮静剤から目が覚めた後の結果説明まで、全体で1時間半ほど見ていただければ安心です。当日のスケジュールには少しゆとりを持ってご来院ください。

胃がんのリスクが高まる40歳以上から、最低でも2年に1回の定期的な検査が推奨されています。ただし、家族にピロリ菌がいた方や、胃がんや胃潰瘍の病歴をもっている方がいる場合は、若いうちに一度は検査を受けておくとよいでしょう。ピロリ菌がいると将来的な胃がんのリスクが高くなることや、胃がんができてからの進行が早くなることが知られているため、早めに除菌治療を受けることをお勧めします。

胃カメラ検査は多くの場合、痛みはありませんが、鎮静剤(麻酔)を使用しない場合、嘔吐反射や不快感を伴います。私自身も何度も鎮静剤なしで検査を受けたことがありますが、涙が止まりません。局所麻酔や鎮静剤を使うことで、不快感や痛みを抑え、眠ったような状態で楽に受けることができます。

胃カメラ検査を受ける時は、胃の中を空っぽにしておく必要があります。検査前日の夜は21時までに夕食を済ませ、検査当日は絶食で来院していただきます。服装はなるべく動きやすいものを選んで、汚れやすい服装や高価な装飾品は避けていただくようお願いします。また、鎮静剤(麻酔)を使った場合は、当日のご自身での車・バイク・自転車の運転ができませんのでご注意ください。

胃カメラ検査が初めての方はもちろん、毎年受けている方でも不安になるのはよくあることです。「ここに来てよかった」と思っていただけるよう、なるべくリラックスした状態で受けられるサポートをしますので、どんな不安も遠慮せずに相談してください。「いざ検査が終わってみたら大したことはなかった」とお帰りいただく方がほとんどです。

患者様の背景により最適な検査間隔は異なりますが、一般的には胃がんのリスクが高まる40歳以上で2年に1回の定期的な検査が推奨されています。過去にピロリ菌を一度でも指摘されたことのある方や、がんの治療歴のある方、胃粘膜下腫瘍やバレット食道などの経過観察指示を受けている方などは、1年に1回、より密な検査が必要です。

費用は自己負担率や、組織検査の有無などによって変動します。

【保険適用の場合】

症状があり、医師が必要と判断した場合は保険が適用されます。
・検査のみ：3割負担で約4,500円
・組織検査あり：3割負担で約9,000〜14,000円前後
保険診療の場合、日本全国どの医療機関で検査を受けても、胃カメラの検査費用は基本的に一律です。

【保険適用外（自費診療）の場合】

人間ドックやご本人の希望で行う場合は保険適用外となります。費用は医療機関によって異なりますので、直接お問い合わせください。

症状があり、医師が胃カメラ検査を行うことが必要と判断した場合や、バリウム（胃部X線検査）やピロリ菌検査などで異常を指摘されて精密検査を指示された場合には、保険適用となります。一方で、人間ドックや定期的な健康診断を目的として、ご本人様の希望で行う検査は、保険適用外（自費診療）となります。

夜21時までに、消化の良いメニューを済ませてください。胃の中に食べ物が残っていると、せっかく検査をしても粘膜が隠れてしまい、小さな病変を見逃す原因になります。前日の夕食は、うどんやお粥などの「白くて柔らかいもの」を心がけ、21時までには食べ終えてください。

午前中に検査を受ける方は、前日の夜21時までに夕食を済ませ、それ以降は絶食してください。午後の検査の方は、当日の朝8時までに軽く（素うどんなど）済ませ、それ以降は何も食べないようにしましょう。お水やお茶などの透明な水分については、脱水症状を防ぐためにも検査の1時間前まで適宜摂取していただいて構いません。

検査前日のアルコールは控えていただく必要があります。お酒は胃の粘膜を赤く充血させてしまうため、炎症なのかお酒の影響なのか診断がつきにくくなるだけでなく、当日の鎮静剤（麻酔）が効きにくくなる原因にもなるからです。

検査前のお食事は、脂っこいものや食物繊維の多いキノコ類、海藻、こんにゃくなどは胃に残りやすいため避けてください。一回で精度の高い検査を終えるために、前日は「白くて柔らかいもの（素うどんや白米など）」を意識した胃に優しい生活を心がけましょう。

無事に検査が終わった後も、胃の粘膜や喉の感覚は非常にデリケートになっています。飲食は検査終了から1時間ほど経ってから再開しましょう。まずは少量の水を飲み、喉の麻酔が切れて「むせないこと」を確認してから、うどんやお粥などの消化に良いものから食べ始めてください。当日のうちは、胃の粘膜を刺激するような激辛料理や、極端に熱い食べ物、重たい脂っこい食事は避けるのが大切です。

検査当日の飲酒は禁止です。特に鎮静剤を使用した場合は、アルコールの回りが普段よりも格段に早くなり、意識が朦朧としたり転倒したりするリスクが高まります。また、組織を採取する「生検」を行った場合は、傷口からの出血を防ぐためにも、お酒やお風呂での長湯などの血行が良くなる行為は数日控える必要があります。

検査の72時間前（3日前）からは、禁煙することをお勧めしています。
喫煙は喉の粘膜を過敏にするため、検査中に「オエッ」となる反射が強く出やすくなり、喉を痛める原因にもなります。また、胃の粘膜の状態を変化させ、診断の精度を下げてしまう可能性も。検査を少しでも楽に、かつ正確に終えるために、数日間はタバコをお休みして胃腸をリラックスさせてあげましょう。

はい、ぜひいつも通り歯磨きをしてください。
ただし、うがいをする際に水を飲み込んだり、歯磨き粉を飲み込んでしまわないよう、いつもより少し慎重に行ってください。

鎮静剤（麻酔）の有無で異なります。
・鎮静剤なしの場合： そのままお仕事に戻っていただけます。
・鎮静剤ありの場合： 麻酔が完全に切れるまで院内で休憩が必要です。その後は仕事に戻っていただけます。個人差がありますが、一日を通して集中力や判断力が鈍ることがあるため、重要な会議や決断を伴うお仕事は避けるのが賢明です。どうしても外せない予定がある場合は、事前にご相談いただければ薬剤の量を微調整することも可能です。

当日から入浴可能ですが、長湯は控えましょう。
鎮静剤の影響で、お風呂上がりに立ちくらみやふらつきが起きやすくなる場合があります。検査当日は、サッとシャワーを浴びる程度にとどめておくと安心です。

鎮静剤を使用した場合、当日の運転（車・バイク・自転車）は絶対にNGです。
ご自身では「もう大丈夫」と思っていても、反射神経やブレーキを踏む判断力は一時的に低下しています。安全のため、来院は電車やバス、タクシーをご利用いただくか、ご家族の送迎をお願いしております。運転の再開は翌朝からにしましょう。

ほとんどの常用薬は普段通りでOKですが、「糖尿病の薬」「抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）」は注意が必要です。
絶食状態で糖尿病のお薬を飲むと、低血糖を引き起こす恐れがあります。また必要に応じて生検などの出血リスクがある処置を行うため、抗血栓薬を常用されている方は、休薬や調整をお願いする場合があります。事前に必ずご相談ください。

画像で確認できる範囲の結果は、検査当日にその場でお伝えします。
撮影した画像をモニターで見ながら、「今の胃の状態」を医師が分かりやすく解説します。画像付きの検査レポートもお渡しします。もし炎症や潰瘍、ポリープなどが見つかった場合はその場でお教えしますので、モヤモヤしたまま帰宅することはありません。

咽頭・食道から十二指腸まで、消化管の「今」を幅広くチェックできます。
具体的には、以下のような病変の早期発見・診断が可能です。
・咽頭：咽頭がん、喉頭がん、咽頭ポリープ
・食道： 逆流性食道炎、バレット食道、食道がん、食道裂肛ヘルニア など
・胃： 胃炎（急性・慢性）、胃潰瘍、胃ポリープ、胃がん、萎縮性胃炎、ピロリ菌感染 など
・十二指腸： 十二指腸潰瘍、十二指腸ポリープ、十二指腸がん など

お薬を1週間服用する「除菌治療」を行います。
ピロリ菌は将来の胃がんリスクを高めるため、見つけ次第除菌するのがベストです。1週間、毎日決まった時間に内服していただきますが、一次除菌の成功率は約80〜90％と高めです。もし1回目で菌が残ってしまった場合でも、薬の種類を変えた「二次除菌」でほとんどの方が除菌に成功します。

胃のポリープは「良性」が大半ですので、切除しなくて良いケースがほとんどです。
大腸ポリープと異なり、胃のポリープはがん化しにくいものが多いため、基本的には経過観察となります。ただし、大きさや形状、表面の質感などを精密に観察し、「悪性の疑い」や「将来のリスク」があると判断した場合には、切除や精密な生検を検討します。

40歳以上の方は、2年に1回の定期的な受診をおすすめしています。
今回の検査で異常がなかったとしても、それは「今の安心」の証明です。胃の状態は生活習慣や加齢とともに変化します。特にがんなどの病変は、無症状のうちに見つけることが完治への近道です。

検査終了から10〜20分ほどで意識が戻り始めますが、しっかり動けるようになるまで20~60分は休憩が必要です。パッと目が覚めても、体の中にはまだ薬の影響が残っています。寝起きのように少し頭がぼんやりした状態ですので、完全に意識がはっきりし、ふらつきなく安全にご帰宅いただけるまで、院内のリカバリールームでゆっくりお休みいただきます。

ほとんどの方は「気づいたら終わっていた」とおっしゃるほど、記憶が残りません。ウトウトと心地よく眠っているような状態で検査を行うため、喉を通る時の不快感や「オエッ」となる苦痛を体感することはまずありません。「これから始めますね」と言われ、次に気づいた時には検査が終わっている……そんなリラックスした環境を提供します。

「楽に受けられる」だけでなく、「診断の精度」を高めるためにも推奨しています。意識がある状態だと、どうしても喉が締まったり、胃が激しく動いたりして、死角ができやすくなります。患者様がリラックスして胃の動きが穏やかになることで、医師は粘膜の隅々まで時間をかけて精密に観察できるようになります。

血圧の低下や呼吸が浅くなることがありますが、細心のモニタリングで防ぎます。主な副作用は、薬が効きすぎて呼吸や血圧が一時的に抑制されることです。検査中はモニターで心拍数や酸素飽和度を常にチェックし、医師とスタッフが顔色や呼吸を注意深く見守ります。

その経験こそ、最も重要な情報です。必ず事前にお聞かせください。過去に合わなかった薬の種類や、どのような症状（吐き気、頭痛など）が出たかを確認し、使用する薬剤の種類や量を慎重に調整します。別の系統の薬に切り替えることで、今回はトラブルなく快適に受けられるケースも多々あります。

胃カメラ検査時は鎮静剤(麻酔)を使用することをおすすめします。鎮静剤を使用することで検査が楽に受けられるだけではなく、より精度の高い検査が受けられます。例えば、胃カメラの際にオエっとしてしまうと、喉が締まったり、胃が縮んだりしてしまい、十分な観察ができません。患者様がよりリラックスした状態で検査を受けることは、正確な診断を行う上でも重要です。

検査の1時間前までなら、水やお茶などの「透明な飲み物」は飲んでも大丈夫です。ただし、以下の点に注意してください。
・飲んでいいもの： 水、お茶（麦茶・ほうじ茶など糖分のないもの）。
・控えるべきもの： ジュース、スポーツドリンク、牛乳、コーヒーなど。砂糖や脂肪分、ミルクの成分が胃の粘膜に膜を張ってしまうと、光が反射して小さな病変を見逃したり、粘液の分泌が増えて観察を邪魔したりする原因になります。

絶食状態でのお薬は「低血糖」の危険があるため、自己判断せず事前に必ずご相談ください。胃カメラ当日は朝から食事を抜くため、いつも通りに糖尿病の薬を飲んだりインスリンを打ったりすると、血糖値が下がりすぎて倒れてしまう恐れがあります。

アクセサリーは外し、コンタクトの方は念のためメガネを持参していただくのが安心です。
・アクセサリー： ネックレスやピアスなどは、検査時の破損や紛失を防ぐためにあらかじめ外してご来院ください。
・コンタクトレンズ： つけたままでも検査は可能ですが、鎮静剤で眠っている間に目が乾燥して違和感が出る場合があります。念のため、保存ケースやメガネを持参していただくとより安心です。

胃カメラ検査当日は、以下の点に注意した服装がおすすめです。
・汚れが目立ちにくい色の服：検査時に薬液や消毒液が付く可能性があるため、真っ白な服は避けた方が無難です。
・ズボンスタイルが安心：スカートよりもズボンの方が、検査や移動時に動きやすく安心です。
・ゆったりした服装：締め付けの強い服やベルトは避け、リラックスできる服装がおすすめです。
・袖口の広い服：血圧測定や点滴がしやすいよう、腕まくりできる服を選びましょう。
・歩きやすい靴：ふらつき防止のため、ヒールやサンダルは避け、歩きやすい靴で来院するのが安心です。

はい、可能ですが、当院では「鼻よりも楽な口からの検査」をご提案しています。鼻からの検査は、鼻腔が狭い方や花粉症などで粘膜が腫れている場合に痛みを感じやすく、鼻血のリスクもあります。当院では、診断精度の高い極細スコープと鎮静剤を組み合わせることで、「寝ている間に終わる、鼻カメラよりずっと楽な口からの検査」をお勧めしています。

大変申し訳ありませんが、妊娠中の方の検査は「原則お受けできません」。鎮静剤の使用の有無に関わらず、検査のストレスや万が一の薬剤による胎児への影響を考慮し、当院では安全を最優先しております。万が一、吐血など母体の生命に関わる緊急事態が発生した場合は、高度な救急対応が可能な総合病院・大学病院での受診を強くお勧めいたします。

検査は可能ですが、検査後「48時間の断乳（搾乳して破棄）」が必要です。鎮静剤の成分はごくわずかですが母乳へ移行する可能性があるため、安全を期して2日間は授乳をお休みいただくようお願いしています。この期間の断乳が難しい場合は、当院での鎮静下検査はお受けいただけません。育児のスケジュールに合わせて、無理のないタイミングをご相談ください。

はい、全く問題ありません。鎮静剤（麻酔）の使用も可能です。生理中であることが検査の結果に影響することはありませんのでご安心ください。ただし、生理痛がひどい、貧血気味でフラフラするといった体調不良がある場合は、無理をせず日程を延期することも可能です。当日の朝でも遠慮なくご相談ください。

はい、もちろんです。「より精密なチェック」を希望される方の多くが胃カメラを選ばれています。健康診断や人間ドックのオプションとして、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）を組み込むことが可能です。従来のバリウム検査と比較して、医師が粘膜の色や凹凸を直接リアルタイムで観察できるため、情報の密度が圧倒的に違います。さらに、怪しい病変があればその場で組織を採取（生検）できるため、診断の確定までが非常にスムーズです。

精度を優先するなら「胃カメラ」、手軽さを優先するなら「バリウム」ですが、早期発見にはカメラが断然有利です。バリウム検査は影絵のように胃の形を映し出す「間接的な観察」ですが、胃カメラは「直接目で見る観察」です。
・バリウム： 比較的安価で、集団検診に向いています。ただし、検査後の下剤服用や、異常が見つかった際に結局「再検査」として胃カメラが必要になる二度手間のリスクがあります。
・胃カメラ： わずかな色の変化や早期がんの発見に非常に優れています。当院のように鎮静剤を使用すれば、バリウム検査で台の上を動き回る苦労もなく、眠っている間に精密なチェックが完了します。

胃の場合は、その場ですぐに切除することは出来ません。まずは「性質を見極める」ことを優先します。大腸ポリープは「がんの芽」であることが多いためその場で切除しますが、胃のポリープは良性（放置して良いもの）が大半です。そのため、まずは生検（組織採取）を行って良し悪しを判断します。もし切除が必要な「早期がん」や「大きな腺腫」だった場合は、後日改めて、入院管理のもと万全の体制で安全に処置を行うのが一般的な流れです。