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虚血性腸炎・大腸憩室炎

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虚血性腸炎とは

虚血性腸炎とは

虚血性腸炎は、腸の血流が一時的に減少することで腸の一部が虚血状態となり、炎症を起こす疾患です。この疾患は、高齢者や循環器系の疾患を持つ人に多く見られます。腸の血流が不足すると、腸の細胞が酸素や栄養を十分に受け取れず、細胞が傷つきやすくなります。この結果、腸の内壁に炎症や潰瘍が生じることがあります。

虚血性腸炎の原因

虚血性腸炎の主な原因は、動脈硬化や心臓疾患などの循環器系の疾患です。これらの疾患により、腸への血流が一時的に減少することがあります。また、腸の血管が詰まることや、腸の筋肉の収縮異常なども原因となることがあります。

虚血性腸炎の症状

虚血性腸炎の症状は、病状の進行度や発症部位によって異なりますが、以下のような症状が一般的に報告されています。

初期症状

  • 腹痛:特に食後に強くなることが多い
  • 下痢や便秘:腸の動きが乱れることで起こる
  • 腹部の膨満感やガスの排出が多い

進行した場合の症状

  • 吐血や下血:腸の内壁の潰瘍や炎症が原因
  • 激しい腹痛や腹部の硬さ
  • 高熱や全身のだるさ

これらの症状が現れた場合、早急に医師の診察を受けることが重要です。特に、吐血や下血などの重篤な症状が現れた場合は、緊急を要する場合があります。

虚血性腸炎の検査方法

虚血性腸炎の診断は、患者の症状や身体検査の結果を基に行われますが、以下のような検査方法が用いられることが一般的です。

内視鏡検査

内視鏡検査は、虚血性腸炎の診断に非常に有効な方法です。カメラを取り付けた細長い管を使用して、腸の内部を直接観察することができます。この検査により、腸の内壁の炎症や潰瘍、出血などの異常を詳しく確認することができます。

その他の検査

  • 血液検査:炎症のマーカーや赤血球数などを調べることで、虚血性腸炎の存在を確認することができます。
  • 腹部のCTやMRI:腸の状態や血流の異常を詳しく観察することができます。
  • 腹部エコー:腸の血流の確認や腸壁の厚みを測定することができます。
    これらの検査を組み合わせることで、虚血性腸炎の診断がより正確に行われます。

虚血性腸炎の治療方法

虚血性腸炎の治療は、病状の重さや原因によって異なります。

初期治療

  • 絶食:腸の負担を減少させるため、一時的に食事を中止します。
  • 点滴:栄養や水分を補給し、脱水状態を防ぐために点滴を行います。
  • 薬物治療:炎症を抑えるための抗生物質や、腸の動きを改善する薬などが処方されることがあります。

進行した場合の治療

  • 手術:虚血性腸炎が進行し、腸の一部が壊死してしまった場合、壊死部分の切除手術が必要となることがあります。
  • 内視鏡治療:得意とする内視鏡を使用して、狭窄部分の拡張や出血部位の止血などの治療を行うことができます。

早期に適切な治療を受けることで、症状の改善や合併症の予防が期待できます。

虚血性腸炎の予防方法

虚血性腸炎の発症リスクを低減するための予防方法は以下の通りです。

生活習慣の改善

  • バランスの良い食事:食物繊維を豊富に含む野菜や果物を摂取し、腸の健康を保つことが重要です。
  • 適度な運動:適度な運動を行うことで、腸の動きを活発にし、血流を良くすることができます。
  • 喫煙や過度な飲酒を控える:これらは腸の血流を悪化させる要因となるため、控えることが推奨されます。

定期的な検診

腸の健康状態を定期的にチェックすることで、早期に異常を発見し、適切な治療を受けることができます。

大腸憩室炎とは

大腸憩室炎は、大腸の壁に小さな袋状の突出部(憩室)が形成され、その憩室が炎症を起こす病気です。この憩室は、大腸の筋肉層が弱くなることで形成されることが多いとされています。

大腸憩室炎の原因

大腸憩室炎の主な原因は、食物の残渣や便が憩室内に滞留し、細菌の増殖を引き起こすことです。これにより、憩室が炎症を起こし、症状が現れるようになります。また、高齢化や食生活の変化、運動不足などが憩室の形成を促進する要因とも考えられています。

大腸憩室炎の症状

大腸憩室炎の症状は、憩室の位置や炎症の程度によって異なることがありますが、以下は一般的な症状として知られています。

初期症状

  • 腹痛:特に左下腹部に痛みが現れることが多い。
  • 発熱:微熱が続くことがある。
  • 下痢や便秘:排便のリズムが乱れることがある。

進行した症状

  • 吐き気や嘔吐
  • 腹部の膨満感
  • 血便

症状が現れた場合、早めの診察と適切な治療が必要です。特に、激しい腹痛や高熱、血便が出る場合は、緊急を要することがあります。

大腸憩室炎の検査方法

大腸憩室炎の診断は、症状や身体検査の結果を基に行われますが、以下の検査方法が一般的に用いられます。

内視鏡検査

内視鏡検査は大腸の内部を直接視覚化して憩室や炎症の状態を確認することができます。この検査により、憩室の位置や数、炎症の程度などを詳しく知ることができます。

その他の検査

  • 血液検査:炎症のマーカーとして白血球数やCRPなどを測定します。
  • 腹部エコー:腹部のエコー検査で、大腸の壁の肥大や腹水の有無などを確認します。
  • 腹部CT:詳細な画像診断を行い、憩室の状態や合併症の有無を確認します。

大腸憩室炎の治療方法

大腸憩室炎の治療は、症状の重さや炎症の程度に応じて異なります。

薬物治療

  • 抗生物質:感染を引き起こしている細菌を排除するために使用されます。
  • 鎮痛剤:痛みを和らげるために使用されることがあります。
  • 整腸剤:腸の動きを正常化するために使用されることがあります。

手術治療

重症の大腸憩室炎や合併症が発生した場合、手術が必要となることがあります。憩室が破れて腹腔内に便が漏れ出るなどの緊急を要する状況や、繰り返し発症する場合には、患部の切除や繋ぎ直しを行う手術が考慮されます。

大腸憩室炎の予防方法

大腸憩室炎の発症を予防するためには、日常生活の中で以下のような点に注意することが重要です。

生活習慣の改善

  • 食物繊維の摂取:食物繊維を豊富に含む食品(野菜、果物、全粒粉など)を摂取することで、便の通りを良くし、便秘を予防します。
  • 水分の摂取:十分な水分を摂取することで、便の硬さを和らげることができます。
  • 適度な運動:適度な運動を行うことで、腸の動きを活発にし、便秘を予防することができます。

定期的な検査

特に中高年以上の方は、定期的に大腸の検査を受けることで、憩室の形成や炎症の早期発見、早期治療が可能となります。

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