残便感
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残便感|苦痛の少ない胃カメラ・大腸カメラを葛飾区金町駅でお探しなら【東京下町おなか内視鏡クリニック 葛飾金町院】

残便感は、生活習慣から腸・肛門の機能まで、いくつかの要因が重なって起こります。
ここでは残便感を引き起こす主な原因について説明をします。
硬く乾いた便や、腸の動きが弱い状態では、直腸に便が残りやすく「まだある感じ」につながります。
便秘の要因は水分・食物繊維不足、運動不足、排便を我慢する習慣、加齢による筋力低下などが背景にあります。
柔らかい便や水っぽい便が続くと、排便後に直腸がしっかり空になりません。
また便が十分に形成されないことにより、頻繁に排便をしても便意が続き、残便感が現れることがあります。
不規則な食事、過剰な脂質の摂取、アルコール・カフェイン・辛味の摂り過ぎは、便の硬さや腸の動きを乱し残便感を招きます。
水分や食物繊維をしっかり摂り、腸内環境を整えるために善玉菌を増やす乳酸菌を意識して摂ることで改善を図ることができます。
ストレスで自律神経のバランスが崩れると、腸の動きが過敏になり便が残っているように感じてしまうことがあります。
また、ストレスがきっかけで下痢や便秘を引き起こし、実際に残便感の症状が現れることもあります。
痔(いぼ痔・切れ痔)による痛みで排便時の力の入れ方が乱れ、押し出しがうまくいかない場合や、直腸・大腸の器質的疾患(ポリープ・腫瘍など)がある際にも残便感を引き起こします。
このような場合は病気が進行している可能性があるため、検査が必要です

残便感は、便秘やストレスなど日常要因で起こることが多い一方、大腸がんが原因にある可能性もあります。
大腸がんはその名の通り大腸に生じるがんで、日本人では肛門に近いS状結腸や直腸に発生しやすいとされます。
多くは良性の大腸ポリープが時間とともにがん化して生じ、初期には自覚症状がほとんどありません。
進行して腸の内腔が狭くなると、便が細くなる・出し切れない感じが続くなどの変化として現れることがあります。
残便感は、直腸瘤が背景にあると起こりやすくなります。
直腸瘤は、排便時の強い息みなどで直腸の前側が腟側へふくらむ状態で、直腸そのものの腫瘍ではなく、直腸と腟の間の壁が加齢・出産・長期の息みなどで弱くなることが主な原因です。
ふくらんだ部分が“くぼみ”のように働き、便がそこへ溜まりやすくなるため、出し切ったつもりでも直腸内に便が残って残便感が続くことがあります。
残便感は、過敏性腸症候群(IBS)でよくみられる症状の一つです。
IBSは、腹痛やお腹の張りとともに便秘・下痢などの便通異常が数か月以上続く病気で、内視鏡などで炎症や腫瘍が見つからないのに症状が出るというのが特徴です。
IBSで残便感が生じやすいのは、腸の動き(ぜん動)や感じ方が過敏になっているためです。
ストレスや睡眠不足などで脳と腸のやり取りが過度に高まり、実際には直腸に便がほとんど残っていなくても、「出し切れていない」と錯覚してしまうことがあります。
強い残便感が続くとき、直腸やその手前で通り道が狭くなる直腸閉塞が背景にあることがあります。
また、直腸閉塞は放置すると腸閉塞や腸穿孔といった重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
「出し切れていない感じ」が続くことで、仕事や外出が不安になる方もいます。
まずは日常生活の改善をして便が出やすい状態を作ることを目標にしましょう。
ここでは、残便感でお悩みの方が改善のためにできることについて紹介します。
水分はこまめに摂り、野菜・きのこ・雑穀などの不溶性と、海藻・果物・オートミールなどの水溶性を組み合わせて食物繊維を摂取しましょう。
ヨーグルトや納豆などの発酵食品、少量の良質な油は便の滑りと腸内環境を助けます。
高脂質な食事や、アルコール・辛味・冷たい飲料のとり過ぎは控え、朝は温かい飲み物と朝食を摂り腸の状態を整えると効果的です。
排便の際は、息み過ぎず腹式呼吸でゆっくり押し出し、便意はできるだけ我慢しないことが大切です。
2週間続けても変化が見られず、血が混じる、便が細い、夜間も何度も排便したくなる場合は、消化器官での疾患が疑われるため、一度ご相談ください。
体を動かすと腸の動きが良くなり、排便がスムーズになって残便感の改善につながります。
おすすめは取り入れやすいウォーキングや軽いジョギングなどの有酸素運動です。
息が弾む程度の強さで1日約30分、無理のない範囲で続けると腸のリズムが整いやすくなります。
外出が難しいときは、室内で可能なストレッチやお腹まわりの軽いマッサージでも十分効果が期待できます。

残便感は、生活習慣の見直しで改善できることもあれば、便秘・過敏性腸症候群、直腸や大腸の病気により慢性化することがあります。
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