アニサキスについて

アニサキスは、「線虫」と呼ばれる寄生虫の一種です。我々が一般的に「アニサキス」と呼んでいるものはアニサキスの幼虫のことを指していて、体長2〜3cm程度の白くて細長い形をしています。サバ、サンマ、アジ、イカ、サケ、カツオなどの魚介類の内臓周辺に寄生していますが、内臓から這い出て魚の身(筋肉部分)に寄生している場合もあり、ヒトがこれを食べるとアニサキス症を発症する原因となります。

アニサキス症の症状

アニサキスの対策法

アニサキス症とアニサキスアレルギーの違い

アニサキス症は、主に局所的なアレルギー反応によって引き起こされます。一方で、アニサキスアレルギーはアニサキスをアレルゲンとする全身性のアレルギー反応であり、一般的な食物アレルギーと同様に、蕁麻疹症状や、重症の場合は呼吸困難感や血圧低下などを伴うアナフィラキシー症状を引き起こすことがあります。アニサキスアレルギーは命に関わる状態にもなり得るため、特に注意が必要です。

アニサキスが疑われたら

アニサキス症が疑われる場合は、すみやかに消化器内科を受診しましょう。アニサキスは、魚介類を食べた後に激しい腹痛や嘔吐、みぞおちの痛みなどの症状を引き起こす食中毒です。

アニサキス症の治療法は、胃カメラでアニサキスを除去する方法「内視鏡的食道及び胃内異物除去術」です。アニサキスは1匹だけのこともありますし、2～3匹同時に見つかることもあります。昔には、ご夫婦で合わせて10匹以上見つかったこともあります。

アニサキス症の治療を受けるには、空腹状態で受診する必要があります。当日検査枠に空きがなくても、緊急で胃カメラ検査を行いますので、まずはお電話にてご連絡ください。

胃カメラ検査を行って内視鏡でアニサキスを摘出すると、ほとんどの場合は痛みなどの症状が速やかに解消します。しっかりとアニサキスの頭部を把持して除去する必要があるため、内視鏡専門のクリニックでの検査をお勧めします。

またアニサキス症の症状は、食後1週間程度でアニサキスが死滅するため、放っておいてもいずれなくなります。ただし、小腸の粘膜に食いつかれて腸に穴が開いたり、炎症が重症化したりするケースもあるので、腹痛が激しいなど症状が重い場合は早めの対処が必要です。
まれですが、アニサキスにより胃に好酸球性肉芽腫を生じることがあり、肉芽腫の形成が顕著となった場合、粘膜下腫瘍(SMT)となり、消化管間質腫瘍(GIST)など手術が必要な他の粘膜下腫瘍と鑑別を要します。

この粘膜下腫瘍の形成には、強い腹痛や嘔気といったアニサキスによる顕著な腹部症状がなくとも生じうることに加え、いただ部にびらんや小潰瘍を伴っている場合があり、これが悪性度の高いGISTと類似し、鑑別が困難なときがあり、手術に至るケースがあります。アニサキスによって生じた粘膜下膨隆は、他の粘膜下腫瘍と異なり、経時的に徐々に縮小・減退していくことなどから診断できます。この粘膜下腫瘍は、発見時から数カ月後には消失するため、vanishing tumorとも呼ばれています。

アニサキスについてよくある質問