大腸カメラ検査とは

大腸カメラ検査とは、肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸までの全大腸(一部小腸)を調べて、炎症、大腸ポリープ、大腸がんの有無などを診断することができます。検査の際には必要に応じて、大腸ポリープを切除したり、組織の一部を採取(生検)したりします。内視鏡で行う治療には内視鏡的ポリープ切除術(ポリペクトミー)や内視鏡的粘膜切除術(EMR)、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)などがあります。
大腸がんの発症には加齢、飲酒、喫煙、食の欧米化、運動不足といった生活習慣が大きく関わっているとされていますが、ほとんどは良性の大腸ポリープから発生します。そのため、良性のポリープの時点で切除することが大腸がんの予防につながります。また、大腸がんはかなり進行しないと自覚症状が現れにくいという特徴があるため、早期発見のためには症状のない段階から定期的に大腸内視鏡検査を受けることが有効です。
当院では大腸内視鏡検査に対する「つらい」「苦しい」「痛い」「恥ずかしい」というイメージや検査に対する不安を解消できるような環境をめざし、1人でも多くの方に定期的に大腸内視鏡検査を受けていただき、地域の方々の大腸疾患の早期発見と治療に貢献したいと考えています。健康診断で便潜血反応陽性になった方、あるいは日ごろから便や腸などに不安がある方は、お気軽にご相談ください。

当院の大腸カメラ検査の特徴

最新かつ最上位機種の内視鏡システムを用いた高い病変発見率

大腸ポリープ切除は、大腸がんの予防において最も有効かつ確実な方法です。一方で、検査者の技術や病変発見率はばらつきが大きく、大腸がんの予防効果に直接的な差が出ることが知られています。一般的に「大腸ポリープ」としてイメージされる隆起型の腫瘍は、誰にでも発見は容易です。
一方で平坦型や陥凹型の腫瘍は見逃されやすく、進行も早いことから、高い診断能力が求められます。当院の大腸カメラ検査はがん専門施設で豊富な経験を積んだ内視鏡専門医が担当するのでご安心ください。
また、当院は最新かつ最上位機種の内視鏡システム「オリンパス社のEVIS^® X1」を導入しました。このシステムは構造色彩強調機能(TXI^®：Texture and Color Enhancement Imaging)・狭帯域光観察(NBI^®：Narrow Band Imaging)などの最新機能が搭載されているため、病変の視認性が格段に向上しました。大腸カメラはすべて拡大観察機能を搭載したモデルを採用し、確実な術前診断に基づく最適な治療法の提供を可能にしています。

鎮静剤(麻酔)を使用し眠った状態で行う内視鏡検査

当院では、鎮静剤を使用することで、眠ったまま検査を行うことが可能です。ご希望の方はお申し付けください。

また、過去に鎮静剤がうまく効かなかった、強い痛みがあった、他の病院で癒着があると言われた、腸が長いと言われたなど、いわゆる「挿入困難例」と呼ばれる症例への対処もお任せください。がんセンターでは、上記のような理由で患者様をご紹介いただく機会も多くあるため、「挿入困難な方」への大腸カメラには多くの経験があります。

鎮痛剤の作用時間は長く、検査終了後も少しふらつきなどを自覚される方がおります。また若い女性に多いですが、鎮痛剤で気分不良が起きることがあります。当院では、鎮静剤を用いること以外にも、痛みの少ない腸に優しい挿入法を得意としています。患者様一人ひとりの体調や状態に合わせ、麻酔の種類や量を調整して検査を実施します。

大腸ポリープ切除

大腸カメラ検査の際、大腸ポリープが見つかった際には、同日にポリープ切除術を行い、基本的には入院する必要はございません。
大腸ポリープ切除時は電気を流し、焼きながら切除を行うのが基本でしたが、この方法はどんなに注意をしても1〜2%程度の後出血のリスクがあります。近年、大腸ポリープを焼灼せずに切除する「Cold Snare Polypectomy」という方法で切除することにより、出血リスクを下げることができ、この方法を積極的に行っております。
また、ポリープが大きい、抗凝固剤内服中で中止できない方、他の病気でリスクが高い方、全身状態が悪い、前処置薬(腸管洗浄液)が飲めない方などは入院施設のある連携病院へご紹介させていただく場合があります。

大腸カメラ専用食の取り扱い

大腸カメラ検査の前日の食事にはいろいろな制限があります。そこで色々考えるのが面倒、大変という患者様のために、大腸カメラ専用食を取り扱っています。
前日の21時までであれば、制限や内容を気にせず食べていただけるものになります。大腸カメラ専用食について、ご希望の方はお申し付けください。

数種類の下剤を用意

当院では以下4つの下剤をご用意しており、ご年齢、過去に内服した下剤の種類やご本人のご希望に合わせて、お選びいただけます。ご希望あれば、事前に試飲していただくことも可能です。

• 大腸カメラ検査の事前診察をオンラインで行う場合は、モビプレップを郵送させていただきます。

下剤を飲むのが苦手、飲みたくない方への大腸カメラ

下剤を飲まずに受けられる大腸カメラ検査には、「内視鏡的下剤注入法」と「鼻チューブ法」の2種類の方法があります。それぞれの方法について詳しく解説します。

検査前の事前受診を省略した大腸カメラ

大腸カメラを受けていただく際には、検査の説明と下剤のお渡しのため、原則検査日の2日前に「大腸カメラの事前診察」のためにご来院いただいております。
しかしながら、遠方の方やお仕事、生活環境やお身体のことなどの理由から何度も病院へ受診することが難しい場合があると思います。当院では出来るだけ受診回数を減らし、多くの方に大腸カメラ検査を受けていただきたいと考えております。

そこで検査前の事前受診を省略した大腸カメラを導入しています。

大腸カメラ検査でわかる代表的な疾患

• 大腸ポリープ
• 大腸がん
• 直腸がん
• 大腸粘膜下腫瘍
• 悪性リンパ腫
• 潰瘍性大腸炎
• クローン病
• 虚血性腸炎
• 感染性腸炎
• 大腸憩室
• 内痔核
• 過敏性腸症候群

大腸カメラ検査をおすすめする方

• 大腸がん検診で異常を指摘された(便潜血検査で陽性だった)
• 過去に大腸ポリープ・大腸がんがあった方
• 大腸がん以外のがんの治療中・治療歴がある
• 血縁者に大腸がんになった人がいる方
• 40歳を過ぎて一度も大腸内視鏡検査をしたことない方
• 便に血が混ざっていた・紙に血がついた(痔と思っていても一度大腸カメラを行いましょう)
• 体重減少がある
• お腹が張る、おならが気になる
• 腹痛がある
• 下痢や便秘を繰り返す
• 慢性的な下痢が続いている

大腸カメラ検査の流れ

大腸カメラ検査の費用

• 生検とは病変の組織を一部採取して、顕微鏡で確認する検査です。上記費用に診察料、薬剤料などが別途かかります。

大腸カメラ検査前日・当日の注意点

• 検査前日は、体調を整えるため早めの就寝を心がけてください。
• 鎮静剤を使用された方は、検査後、自転車やバイク、車の運転はできません。どなたかの付き添い、お迎えの手配が必要です。
• ポリープ切除を行った場合、出血予防のため7日程度の間は、激しい運動・飲酒・遠方への旅行などは控えていただいております。
• 組織生検・ポリープ切除術を行った場合、出血予防のため当日の飲酒は禁止です。激しい運動やサウナ、長時間の入浴も控えていただき、軽いシャワーなどでお済ませください。
• 検査後の食事制限はありませんが、なるべく消化の良い物をとるようにしてください。

大腸内視鏡検査の下剤が効きにくい方、キレイになりにくい方

通常、1日1回快便の方であれば、標準的な下剤による前処置で大腸がきれいにならないことはほとんどありません。しかし、便秘症(毎日排便がない、もしくは出ても少量で硬いなど)の方では、大腸がきれいになるまで極端に時間を要する場合があります。

このような方は、検査の1週間〜3日程度前から緩下剤や刺激性下剤の併用や、食事制限期間を長めにすることで、大腸がスムーズにきれいになるように準備を進める必要があります。また、洗浄力の強い下剤を前日から飲み始める方法も有効です。過去に下剤の効果が不十分だった方や、周りの人よりも前処置に長く時間がかかってしまった方などは、事前にご相談ください。

大腸カメラ検査のよくある質問