検診の採血検査でひっかかった！！

胃カメラで胃炎、ピロリ菌がいると言われた！

親がピロリ菌がいたから気になった・・・！

上記のような理由で受診される患者様が多いと思います。

今回はピロリ菌の特に検査についてお伝えします。

ピロリ菌について

まずピロリ菌について説明します。

ピロリ菌は酸が強い胃の中でもウレアーゼという酵素を作り出すことにより、

周囲の酸を中和し、生息することができます。
（幼年期に衛生環境が良くなかった年代の方に感染している人が多いです）

現在は、家族間、特に父母からの感染が多いと報告されております。

中学生までに感染し、大人になって感染していなければ今後新たに感染することはありません。

ピロリ感染が感染すると胃の粘膜に炎症細胞が浸潤します。

慢性的になると、固有胃腺の萎縮や腸上皮化生などを認めます。

胃カメラでは、萎縮、腸上皮化生、びまん性発赤、RACの消失、

粘膜腫脹、鳥肌粘膜、過形成性ポリープ、白濁粘液などの所見がみられます。

当院でのピロリ菌の検査方法

尿素呼気試験（UBT）

尿素呼気試験は、ピロリ菌が有するウレアーゼ活性を利用した検査方法です。

プロトンポンプ阻害薬（PPI）やボノプラザン（タケキャブ®）というお薬を内服している場合には、２週間薬を中止する必要があります。

息を吐く安全に行うことが出来る検査で、感染の診断、除菌判定にも使用することができます。

血中抗ピロリ抗体検査

血液中のピロリ抗体を調べることで、ピロリ菌の感染の有無を判定する検査方法です。

血液、尿で検査可能ですが、一般的に血液で検査が行われています。

簡便で、多くの方が検査を受けることができます。

測定したピロリ抗体の値がある一定以上の場合にピロリ菌の感染の可能性が高いと診断されます。

①抗体価が3未満の場合　　　　陰性　ピロリ菌に感染している可能性が低い
②抗体価が3以上10未満の場合　陰性高値　ピロリ菌に感染している可能性がある
③抗体価が10以上の場合　　　　陽性　ピロリ菌の感染の可能性が高い

検査の費用

ピロリ菌の検査の費用について以下にまとめました。

今回３割負担での費用でお出ししています。

尿素呼気試験（UBT）→３割負担の方で約1500円

血中抗ピロリ抗体→３割負担の方で約800円

ピロリ菌の検査は何度も行う必要はなく、検査の精度が高いことが重要です。

ピロリ菌が実はいるのに陰性と診断され胃がんの発見が遅れることは避けなければなりません。

尿素呼気試験の方法・流れ

検査は原則、空腹時で検査します。

ー水分は検査1時間前までー

検査前までの８時間以上、食事をとらないでください。

1. 普段通りの呼吸をし、大きく息を吸った状態で5秒間止めます。
2. 専用パックに呼気を吹き込みます。
3. 水100mlと検査薬(ユービット錠100mg)を噛まずに服用します。
4. 左側を下にして、5分間横になります。
5. その後、15分間座って待ちます。
6. もう一度、専用パックに呼気を吹き込みます。

尿素呼気試験の特徴

• 精度（感度、特異度）ともに高い
• 除菌前、除菌後ともに使える
• 身体の負担がない
• 当日結果がでる

尿素呼気試験は、身体への負担もありません。

当院では院内に検査機器を設置しておりますので、

検査当日に結果を説明し、直ちに治療を開始できます。

胃カメラ検査を受ける方に、ピロリ菌の検査歴、検査の希望もお聞きしております。

ピロリ感染が疑われる方には積極的にご案内を行っております。

まとめ

ピロリ菌は胃がんの主な原因です。

若いうちにピロリ菌の有無を検査しておくことはとても重要です。

ただ、保険適応でピロリ菌の検査を行うには胃カメラ検査が必要です。

どうしても胃カメラがやりたくない方には、自費で尿素呼気試験を行う場合もございます。

ピロリ菌に関して気になる方は、気軽に相談していただけると幸いです。

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